Home Therapie Infecties bij HIV/cellulaire immuunstoornissen
Home Therapie Infecties bij HIV/cellulaire immuunstoornissen

pneumocystis jirovecii pneumonie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv 1920mg 3dd 14 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

milde gevallen evt. per os
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

clindamycine iv 600mg 3dd 21 dagen

+

primaquine po 30mg 1dd 21 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

overgevoeligheid co-trimoxazol
Prioriteit:
 3e keus 		Medicatie:

trimethoprim po 300mg 3dd 21 dagen

+

dapsone po 100mg 1dd 21 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

overgevoeligheid co-trimoxazol
Prioriteit:
 4e keus 		Medicatie:

atovaquon po 750mg 2dd 21 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

suspensie, innemen met voedsel; alleen bij niet ernstige PCP
Prioriteit:
 4e keus 		Medicatie:

pentamidine iv 4mg/kg 1dd 21 dagen
Opmerking:

SWAB remarks

laatste lijn

Algemene opmerkingen

Bij pO2 < 70 mm Hg of 8-9 kPa toevoegen prednison:

dag 1-5 2 dd 40 mg;
dag 6-10 2 dd 20 mg;
dag 11-14 1 dd 20 mg

Na behandeling secundaire profylaxe

Cotrimoxazol

  • dosering aanpassen bij <50kg naar 1440 mg 3 dd
  • behandelduur cotrimoxazol in ernstige gevallen 21 dagen

Primaquine/ dapson

  • let op G6PD deficientie

Trimetoprim met  dapson

  • uitslutend bij milde PJP

Pentamidine:

  • bij zowel milde als ernstige PJP

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8292.5
Bijgewerkt: 03/12/2021 - 11:31
Status: Published