Home Therapie Onderste luchtwegen
Home Therapie Onderste luchtwegen

comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: op zaal

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Algemene opmerkingen

Bij een ernstige CAP (CURB-65 4-5, op zaal) moet altijd een Legionella en Pneumokokken Antigeen test worden verricht: 

  • Indien beide testen negatief: huidige therapie continueren
  • Indien LAG positief: over op monotherapie gericht tegen Legionella. 
  • Indien PAG positief + klinisch verbeterend + geen andere pathogenen: over op monotherapie gericht tegen pneumokokken. 

Bij patienten met CAP, die recent verbleven in landen met een hoge prevalentie voor penicilline-resistente S.pneumoniae (PRSP): overweeg ceftriiaxon iv 2g 1dd 

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp: piperacilline-tazobactam iv 4000/500 mg 4 dd (indien resistentie voor piperacilline-tazobactam: overleg met de consulent infectieziekten)

Bij fulminante pneumonie in aansluiting op influenza: flucloxacilline iv 6000mg /24u per continu infuus

Bronnen

  1. https://swab.nl/nl/cap

    SWAB Richtlijn CAP 2016

  2. 200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19_0.pdf

    addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7509.4
Bijgewerkt: 03/31/2021 - 11:11
Status: Published